Нарушения переваривания белков в желудке
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
При заболеваниях желудка в желудочном соке часто происходит изменение содержание соляной кислоты, реже - снижение активности пищеварительных ферментов, что приводит к нарушению процессов переваривания белков.
Для диагностики заболеваний желудка определяют кислотность желудочного сока, содержание в нем свободной и связанной HCl, пепсина, фактора Касла и наличие патологических компонентов: молочной кислоты и крови.
Определение кислотности желудочного сока
Кислотность желудочного сока выражается в титрационных единицах (Т.Е.), определяется количеством мл 0,1Н раствора NaOH, пошедшего на титрование 100 мл желудочного сока. Титрование проводят в присутствии двух индикаторов, что позволяет в одной пробе определить свободную HCl, связанную HCl и общую кислотность. В норме общая кислотность у взрослых составляет 40-60 Т.Е, кислотность свободной HCl - 20-40 Т.Е., связанной HCl - 20-30 Т.Е.
В качестве нарушений выделяют:
Повышенная кислотность желудочного сока. Она обычно сопровождается изжогой, диареей и может быть симптомом язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гиперацидного гастрита.
Пониженная кислотность желудочного сока. Бывает при некоторых видах гастритов.
Желудочная ахилия - полное отсутствие НС1 и пепсина в желудочном соке. Наблюдается при атрофических гастритах и часто сопровождается пернициозной анемией вследствие недостаточности выработки фактора Касла и нарушения всасывания витамина В12.
Анацидность - рН желудочного сока >6,0. Свидетельствует о значительной потере слизистой оболочкой желудка обкладочных клеток, секретирующих соляную кислоту, что часто вызывает рак желудка.
Наличие молочной кислоты. В норме в желудочном соке молочная кислота отсутствует. Она образуется при уменьшении содержания или отсутствии свободной соляной кислоты в результате размножения молочнокислых бактерий или при злокачественных опухолях желудка, в клетках которых глюкоза окисляется анаэробным путём.
Наличие крови. Эритроциты появляются в желудочном соке при кровотечениях вследствие механических травм, язв и распада опухоли.
состояние |
рН |
Кислотность ТЕ |
Пепсин |
Фактор Касла |
Лактат |
Кровь |
||
общая |
Связанная HCl |
Свободная HCl |
||||||
Норма |
1,5-2,0 |
40-60 |
20-30 |
20-40 |
+ |
+ |
- |
- |
Гиперацидный гастрит |
1.0 |
80 |
|
40 |
+ |
+ |
- |
- |
Гипоацидный гастрит |
2,5 |
40 |
|
20 |
+ |
+ |
+ |
- |
ахилия |
7,0 |
20 |
|
- |
- |
- |
+ |
- |
Язва желудка |
1,5 |
60 |
|
40 |
+ |
+ |
|
+ |
Рак желудка |
≥6,0 |
40-60 |
|
20 |
+ |
+ |
+ |
+ |
При диагностике заболеваний желудка, кроме биохимических анализов, обязательно проводят рентгенологические и эндоскопические исследования, а также биопсию.